Точно как се пие Деган ампула? Деган за деца. Таблетки. Вреден ли е? Странични ефекти и заместители: Натриев цитрат, Дименхидринат, Зофран, Вомакур, ВомитусХил
Повръщане, гадене, хълцане, обилно слюноотделяне – решение за такива ситуации дава популярният Деган. Зад търговското име на препарата стои действащото вещество метоклопрамид.
| Характеристики на метоклопрамид | |
|---|---|
| Параметър | Време на действието |
| Cmax след една доза | 1 – 2 часа |
| Т ½ при нормална функция на бъбреците | 4 – 6 часа |
| Т ½ при нарушена функция на бъбреците | до 14 часа |
| Продължителност на ефекта | 1 – 2 часа |
Как се пие Деган ампула?
Деган се произвежда на перорални таблетки и на ампули за инжектиране. Няма официално показание за перорален прием на ампулата (течната форма).
Понякога прилошаването – повръщане и прималяване, няма болестен характер
Педиатри изписват перорално ампула с цел овладяване на тежки състояния. За деца до 3 години дозата е намалена – ампулата се дели на три приема през 12 часа, за най-тежки случаи – на 8 часа. За деца над 3 г. ампула Деган се дава на два пъти през 12 часа.
Съдържание:
От форума БГ-мама научаваме, че повръщането спира от първата доза. Пак от отзивите става ясно, че някои педиатри са против ампула Деган. Считат, че има прекалено тежки съпътстващи ефекти – отпуснатост, замайване до гърч.
Как се дава Деган на деца и кой вид?
Официалният метод за прилагане на Деган е следният: за таблетките – перорално, за ампулите – инжекционно. Според указанията на производителя, препаратът има строго ограничено използване във възрастта от 1 до 18 г. (под 1 г. не се прилага).
- Таблетки: прилага се само срещу гадене и повръщане след химиотерапия, ако друго лечение не действа или не може да се приложи;
- Ампула: прилага се срещу гадене и повръщане след операция и след химиотерапия, ако друго лечение не действа или не може да се приложи.
Дозата за деца е 0.5 мг за всеки килограм от теглото, не повече от 30 мг за деня. Например дете 10 кг ще получи доза 5 мг, дете 20 кг – 10 мг, 30 кг – 15 мг и т. н.
Какво лекува и как? Действие, дозировка
Деган е средство против повръщане. Отделно влияе върху функциите на стомаха и чревната перисталтика. Има приложение при атония и хипотония на стомаха и червата, дискинезия на жлъчните пътища, рефлукс – езофагит, метеоризъм. Включва се в комплексна терапия на обострена язва. Ускорява перисталтиката с цел рентгеноконтрастни изследвания на храносмилателната система.
| Кога започва да действа метоклопрамид | |
|---|---|
| Форма на въвеждане | Начало на действието |
| Венозно | 1 – 3 минути |
| Мускулно | 10 – 15 минути |
| Перорално | 30 – 60 минути |
| Продължителност на ефекта | 1 – 2 часа |
- За повръщане при дете или възрастен: Деган блокира централните и периферните допаминови D2-рецептори, в следствие на което потиска тригерната зона на центъра за повръщане в мозъка. Намалява възприемането на сигнали от съответните висцерални нерви. В качеството на средство против повръщане Деган е ефективен при всякакви случаи с изключение на вестибуларно провокираните позиви.
- След химиотерапия и лъчетерапия: Деган потиска гадене и повръщане с различна етиология, вкл. обусловено от химиотерапия на рака. Освен това помага при повръщане след наркоза и срещу странично действие на лекарства (цитостатици, противотуберкулозни средства, антибиотици, морфин)
- При мигрена заедно с болкоуспокояващи: метоклопрамид предотвратява стомашния застой и гадене, а също така стимулира възприемането на антимигренозните лекарства;
- Деган при хълцане. Препаратът повлиява хълцане, без значение на неговия провокатор.
- Деган за стомаха. Метоклопрамид блокира отпускането на гладката мускулатура на стомаха, предизвикана от допамин, и усилва нейните холинергични реакции. Той ускорява изпразването на стомаха, като предотвратява неговото отпускане и повишава активността на антралния отдел на стомаха и горните части на тънките черва.
- Деган против рефлукс. Намалява изхвърлянето на стомашното съдържимо в хранопровода като увеличава налягането върху сфинктера на хранопровода в състояние на покой и повишава клирънса на киселината в хранопровода (изчистването му), благодарение на увеличаване на амплитудата на неговите съкращения.
Метоклопрамид се приема 30 минути преди храна. Таблетките се преглъщат цели, с малко вода.
Странични ефекти на Деган
Описани са екстрапирамидни симптоми при деца и млади пациенти дори при еднократно прилагане на метоклопрамид: спазъм на лицевата мускулатура, хиперкинеза, спастично изкривяване на врата.
Важно уточнение
От предлаганите на пазара средства с името Демир бозан работа върши само оригиналната комбинация на "Фарма Витал", която струва 43 лева с включена доставка. Може да се купи и на място от редица аптеки в страната на същата цена. Когато поръчате 2 кутии от съчетанието, получавате 8 лева отстъпка и вместо 86 лева плащате само 80.
Форми на Деган
Като правило тези негативи преминават с прекратяване на приема. При дълга употреба, най-често в старческа възраст, възможна поява на паркинсонизъм и дискинезии.
Други негативи
- Храносмилане: в началото на лечението възможни запек, диария, рядко – суха уста;
- ЦНС: в началото на лечението възможни умора, сънливост, световъртеж, главоболие, депресия, отпуснатост;
- Ендокринни жлези: при дълго приложение във високи дози галакторея, гинекомастия, нарушения на менструалния цикъл.
- Алергични реакции: рядко обрив.
Вреден ли е Деган?
Предозираното стимулиране на червата с метоклопрамид носи риск при малки деца преходен тоничен гърч (опистотонус), повишен мускулен тонус на крайниците, окулогирична криза (фиксиране на очните ябълки в изместено положение), изкривяване на врата, лицеви спазми, възбуда, кривогледство, плачливост, епилептичен припадък, цианоза на дланите и стъпалата и др.
В повечето случаи симптомите се появяват в течение на 36 часа след началото на лечението, по-рядко, но се случва да се развият до 120 часа.
От 1966 г. са регистрирани два летални случая, свързани с метоклопрамид. И двата са причинени от остра дистонична реакция на медикамента. След венозно въвеждане възниква брадикардия и пълна блокада на сърцето.
Деган при бременност
Метоклопрамид отдавна се използва във всички стадии на бременността без всякакви признаци за нанасяне на вреда върху майката или плода.
Как се дава на кучета и котки?
От десетилетия Деган се употребява от ветеринарите за преустановяване на повръщане при кучета и котки. Прилага се при гадене, киселинен рефлукс, езофагит, нарушена моторика на стомашно-чр. тракт. Рядко – за стимулиране на изработката на кърма.
Деган се дава перорално или се инжектира от ветеринар. Перорално може да се даде с храна или без нея, но най-добре работи 20 – 30 минути преди храна.
Дозата зависи от причината за лечение. Обикновено е 0.2 до 0.4 мг на кг от теглото през 8 часа. Ветеринарят определя оптималната доза, изхождайки от теглото и текущото състояние.
Погледнете и ТУК: Бабини рецепти за нервен стомах. Какво да правя? Мнения за билки и Левид 25. Валидол.
Заместители на Деган, аналози, взаимодействия
Аналог на Деган е Церукал (Cerucal), друго наименование на метоклопрамид. Произвежда се в същата дозировка от 10 мг, на хапчета и на инжекции. Ценово е около 3 пъти по-изгоден. Кутия с 50 таблетки струва 4.42 лв.
По-рано у нас са продавани и други аналози – Реглан и Метоклопрамид на таблетки, Реглан и Елитан на ампули. Към момента те не се зареждат в нашата мрежа.
Заместители на Деган са други антиеметици – класически и хомеопатични. Сред тях има и супозитории (свещички).
Зофран или Деган?
Зофран и Сетронон са медикаменти с ондансетрон. Това е антиеметик, който блокира рефлекса за повръщане. Въздейства на различни от Деган рецептори: 5 – НТ3, които се стимулират от цитотоксични медикаменти и излъчване.
Zofran и Setronon са достъпни на инжекции и таблетки. Обичайната им дозировка е 4 мг и 8 мг. Като цена силно надвишават Деган и другите медикаменти с метоклопрамид.
Ондансетрон и метоклопрамид си приличат – те имат изключително приложение при повръщане поради химио и лъчева терапия на рака, както и в следоперативен период.
Кинетоза е неразположение по време на реално пътуване или предполагаемо движение при използване на VR-очила
Деган или натриев цитрат?
Натриевият цитрат е алкализиращо средство. Той работи като антацид и неутрализира киселините в стомаха. Подхожда при леки случаи на повръщане. За провокирани от химиотерапия и упойка позиви за предпочитане е Деган.
Натриев цитрат се произвежда на сироп и на прахче в саше.
- Натриев цитрат Алфа сироп на Панацея 2001 е сироп против повръщане. Възстановява електролитното равновесие в организма. Има подчертан цитрусов вкус, който също помага срещу гаденето. Сироп натриев цитрат на Niksen е адресиран към децата и се употребява от 7- месечна възраст.
- Омега Вита и Натриев цитрат на Фарма Дупница са прахообразни препарати на сашета. За приемане се разреждат с вода. Този на Дупница става от 2-год. възраст, а за Омега Вита няма изрично указание.
Дименхидринат и Вомакур
Дименхидринат е препарат против повръщане в перорална форма (на Актавис) и на свещички (Вомакур). Често се съчетава с цинаризин (Арлеверт, Вертигикс, Азолонум) с цел лечение на вестибуларен световъртеж и неговите последствия. Активно се изписва за кинетози – гадене при пътуване и рязка промяна на височината.
За разлика от Деган, не действа срещу гадене, провокирано от химио и лъчетерапия. Затова пък сработва при вестибуларен световъртеж, срещу който Деган е безпомощен. Потиска рефлексите на лабиринта и оттам регулацията от вестибуларния апарат.
По отношение на вегетативната НС дименхидринат и Деган са идентични – намаляват тонуса на гладките мускулни влакна, движенията в храносмилателния тракт и секреторните процеси – в стомаха и от слюнчените жлези.
Положителното при Вомакур е, че заобикаля стомаха. Свещичката се поставя в ануса около 50 – 60 минути преди пътуване.
Още по темата ТУК: Колко време може да се пие Дименхидринат? Заместители и мнения. При световъртеж и за повръщане.
ВомитусХил
Хомеопатичните капки Вомитус Хил се радват на отлични отзиви от пациенти. Майките ги предпочитат за малки деца. Доволни са от резултата и от усещането за безопасност.
- Капките са комбинация от 6 препарата, противодействащи на повръщане. Оказват симптоматично лечение – не засягат причинителя и не го лекуват.
- Вомитусхил S е вариант на ректални супозитории. Работи по същия начин. Прилага се от най-ранна възраст (6 месеца).
Най-доброто лекарство за рефлукс
Връщането на киселини от стомаха към хранопровода нанася вреди върху лигавиците и създава тежък дискомфорт.
Лечението е комплексно и включва:
- Инхибитор на ензима, който командва секрецията на стомашен сок. Чрез потискането му се намалява киселинността в стомаха. Тези медикаменти завършват на „празол“ – омепразол, пантопразол, езомепразол. Приемат се 1 или 2 пъти дневно за около 4 седмици;
- Прокинетик за усилване на моториката на стомаха и за ускоряване на неговото изпразван. Има растителни и синтетични прокинетици. Един от най-ефикасните прокинетици е Зирид (итоприд). Прокинетиците се приемат за около 5 седмици.
- Езофагопротектор – нова група специално разработени препарати, които пазят лигавиците от ерозии и лекуват реално ГЕРБ. Очакваме ги на нашия пазар, засега няма регистрирани медикаменти;
- Симптоматично лечение – за облекчаване на чревни спазми дуспаталин, супресори на рефлукса за механично спиране на избликването на киселинността Гавискон и др.
При ГЕРБ са важни и немедикаментозните мерки като контрол над теглото, минимизиране на стреса (той увеличава производството на стомашен сок), укрепване на диафрагмата и хранопровода чрез диафрагмално дишане, избягване на късна вечеря, използване на висока възглавница и храни – тригери като цитруси, кисели плодове, мазна храна и тесто.
Вижте и ТОВА: Топ лекарства за повръщане от увреден черен дроб. Карсил или Лагоза 150? Мнения.